El estrabismo es la falta de alineamiento de los ojos.
Si los hombros de un ojo no trabajan de manera coordinada con los del otro ojo se produce un estrabismo, es decir, una desviación real de los ojos conocida vulgarmente como «ojo bizco».
Produce una pérdida de visión estereoscópica (profundidad) que puede ser reversible dependiendo de la edad del paciente y del tipo de estrabismo.
Estrabismos convergentes: Son los más frecuentes y es cuando los ojos se desvían hacia la nariz.
Estrabismos divergentes: Son los ojos desviados hacia fuera, son menos frecuentes y les molesta la luz brillante del sol, se controlan con gafas, pero la mayoría requieren intervención quirúrgica.
Estrabismos verticales: El ojo se desvía hacia arriba o hacia abajo.
Estrabismos congénitos: Presentes en el nacimiento y no mejoran con las gafas.
Ojos normales
Estrabismos convergentes
Estrabismos divergentes
Estrabismos verticales
El estrabismo se manifiesta principalmente por la desviación de uno de los ojos. Esta desviación puede ser constante o intermitente, manifestándose en algunos momentos o trabajos concretos. También podemos detectar, en algunos casos, una posición anormal o mala postura de la cabeza que recibe el nombre de tortícolis. Otras veces puede observarse mala postura corporal y disminución de la AV visual de uno de los ojos, «ojo vago», visión doble, dolor, mal cálculo de las distancias y relieves.
Es una de las afecciones oculares más comunes en niños, por lo que una buena detección a tiempo de la causa del estrabismo por parte del oftalmólogo especialista permitirá que el desarrollo del ojo se efectúe de forma eficaz.
Las causas que pueden pueden provocar un estrabismo pueden ser múltiples: un ojo que tiene un mayor defecto refractivo que el otro (provocando una mala visión de éste y haciendo que el cerebro elimine esta imagen y desvíe el ojo), defectos refractivos altos en ambos ojos, alguna privación de la visión de uno de los ojos (cataratas congénitas), defectos primarios de los músculos del ojo responsables de los movimientos oculares e incluso enfermedades neurológicas. En general, podemos decir que los ojos que tienen una mala visión tienden a desviarse, por lo que es muy importante, ante cualquier sospecha de desvío de un ojo, la visita con el médico especialista en oftalmología y estrabología.
Es posible que, en las primeras semanas de vida, un bebé muestre movimientos extraños de los ojos y desviaciones intermitentes que tienden a desaparecer con el tiempo. Si persisten, es importante tener los presentes, ya que puede tratarse de señales de problemas serios en el ojo o en otras partes, por lo que un diagnóstico a tiempo es importante para iniciar el tratamiento lo antes posible. Generalmente una desviación que persista más allá de los dos meses posteriores al nacimiento se considera estrabismo.
El diagnóstico del estrabismo sólo lo puede realizar el especialista médico estrabólogo, pero la desviación de un ojo en momentos determinados es señal de sufrir un estrabismo intermitente.
Existe un cierto componente de herencia del estrabismo, o lo que suele ser más común, de heredar la causa que creó este estrabismo, por lo que es importante hacer un examen familiar si existe un miembro que sufra estrabismo.
Algunos tipos de estrabismos pueden afectar al niño en su desarrollo de en cuanto a la percepción de la profundidad, provocando un desarrollo más lento a la hora de caminar e interactuar con las cosas. En edades escolares puede afectar la capacidad de lectoescritura, por lo que una valoración adecuada de la visión y la movilidad es necesaria si aparecen estos problemas o se tienen sospechas.
Un verdadero estrabismo no llega a curarse solo, siempre requiere tratamiento clínico y/o quirúrgico de acuerdo con el caso. A veces hay casos que simulan o parecen un estrabismo, pero en realidad no lo son: a esto se le llama «pseudoestrabismo» y generalmente se debe a la apariencia y configuración de los párpados o del puente de la nariz. Puede desaparecer al crecer el niño.
Como hemos comentado, el estrabismo puede ser debido a varios factores, por lo que el médico especialista estrabólogo determinará la causa del estrabismo y lo tratará. Entre los diferentes tratamientos habría la corrección de los defectos refractivos, oclusiones del ojo, cirugía o inyecciones de sustancias como la toxina botulínica.
